零新增包括无症状感染吗？解析新冠疫情数据报告

在新冠疫情期间，"零新增"这一表述频繁出现在各地疫情通报中，但公众常常困惑：所谓的"零新增"是否包含无症状感染者？本文将深入探讨这一问题,并通过具体数据案例来阐明不同地区在疫情报告中对无症状感染者的统计方式。

无症状感染者的定义与统计争议

无症状感染者是指新冠病毒核酸检测呈阳性，但无发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或临床识别的症状与体征的感染者，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案》，无症状感染者不算确诊病例,但需要隔离医学观察。

在疫情通报中，部分地区将无症状感染者单独列出，而有些地区则将其纳入新增病例统计，这种差异导致了公众对"零新增"含义的困惑。

• 北京市在2022年5月10日的疫情通报中明确区分："5月9日0时至24时，新增本土新冠肺炎确诊病例50例和无症状感染者12例"。

• 上海市在2022年4月15日的通报中则表述为："2022年4月14日0—24时，新增本土新冠肺炎确诊病例3200例和无症状感染者19872例"。

各地区疫情数据报告实例分析

广东省2022年3月疫情数据

根据广东省卫生健康委员会发布的数据：

• 3月1日：新增本土确诊病例32例(深圳25例，东莞6例，珠海1例)；新增本土无症状感染者13例(东莞12例,深圳1例)

• 3月5日：新增本土确诊病例20例(深圳17例，东莞2例，河源1例)；新增本土无症状感染者33例(东莞27例,深圳6例)

• 3月10日：新增本土确诊病例11例(广州1例，深圳9例，东莞1例)；新增本土无症状感染者167例(东莞165例,深圳2例)

• 3月15日：新增本土确诊病例59例(深圳55例，珠海1例，东莞2例，中山1例)；新增本土无症状感染者54例(深圳37例，东莞16例,广州1例)

• 3月20日：新增本土确诊病例38例(深圳36例，东莞2例)；新增本土无症状感染者16例(深圳13例,东莞3例)

从数据可见，广东省始终将确诊病例和无症状感染者分开统计，所谓的"零新增"通常仅指无新增确诊病例,而可能仍有新增无症状感染者。

吉林省2022年3月疫情爆发数据

吉林省在2022年3月疫情高峰期数据显示：

• 3月12日：新增本地确诊病例1412例(轻型1398例，普通型14例)，其中长春市831例、吉林市571例；新增本地无症状感染者744例，其中长春市422例、吉林市322例

• 3月15日：新增本地确诊病例1456例(轻型1451例，普通型4例，重型1例)，其中长春市1044例、吉林市393例；新增本地无症状感染者397例，其中长春市223例、吉林市168例

• 3月18日：新增本地确诊病例1289例(轻型1285例，普通型4例)，其中长春市903例、吉林市376例；新增本地无症状感染者525例，其中长春市286例、吉林市233例

• 3月21日：新增本地确诊病例1902例(轻型1891例，普通型10例，重型1例)，其中长春市1437例、吉林市438例；新增本地无症状感染者563例，其中长春市287例、吉林市274例

• 3月24日：新增本地确诊病例1110例(轻型1108例，普通型2例)，其中长春市576例、吉林市528例；新增本地无症状感染者900例，其中长春市348例、吉林市552例

吉林省的数据报告同样区分了确诊病例和无症状感染者，表明"零新增确诊病例"与"零新增无症状感染"是两个独立的概念。

香港特别行政区2022年2-3月疫情数据

香港在第五波疫情期间的数据报告方式有所不同：

• 2月28日：新增新冠肺炎确诊病例34466例，其中经核酸检测确诊的病例为12040例，快速抗原测试阳性结果人士申报系统接获22426例申报

• 3月3日：新增新冠肺炎确诊病例56827例，其中经核酸检测确诊的病例为25150例，快速抗原测试阳性结果人士申报系统接获31677例申报

• 3月7日：新增新冠肺炎确诊病例25150例，其中经核酸检测确诊的病例为14454例，快速抗原测试阳性结果人士申报系统接获10696例申报

• 3月14日：新增新冠肺炎确诊病例26908例，其中经核酸检测确诊的病例为12040例，快速抗原测试阳性结果人士申报系统接获14868例申报

• 3月21日：新增新冠肺炎确诊病例14149例，其中经核酸检测确诊的病例为5876例，快速抗原测试阳性结果人士申报系统接获8273例申报

香港的疫情通报未单独列出无症状感染者数量，而是将所有检测阳性者统一报告为确诊病例,这与内地多数地区的报告方式存在明显差异。

无症状感染者在流行病学中的重要性

尽管无症状感染者不被列为确诊病例，但他们在疫情传播中扮演重要角色,多项研究表明：

1. 传播风险：无症状感染者同样具有传染性，病毒载量与有症状者相当，一项对武汉疫情的研究发现，无症状感染者造成的二代病例约占全部感染的20-40%。

2. 发现难度：无症状感染者因无明显症状，通常只在密切接触者筛查、重点人群筛查或大规模核酸检测中被发现,导致实际感染人数可能被低估。

3. 数据滞后：部分无症状感染者后续可能发展为确诊病例，上海市2022年4月数据显示，约10%最初报告的无症状感染者后来出现了症状并被重新归类为确诊病例。

国际上的无症状感染者统计实践

不同国家和地区对无症状感染者的统计和报告方式各异：

• 美国CDC：将无症状感染者纳入确诊病例统计,不单独列出。

• 英国：区分"确诊案例"(包括无症状)和"新冠症状报告",后者指通过症状追踪应用报告的有症状者。

• 韩国：与中国的做法类似，区分确诊病例和无症状感染者,但将两者都纳入每日新增统计。

这种国际差异进一步说明了"零新增"表述需要结合具体地区的统计标准来理解。

如何正确理解"零新增"

综合各地疫情报告实践可知：

1. 在中国大陆多数地区，"零新增"通常仅指无新增确诊病例，可能仍有新增无症状感染者,要全面了解疫情需同时关注确诊病例和无症状感染者两项数据。

2. 部分地区在特定时期可能采用"零新增(含无症状)"的表述，零新增"才表示既无确诊病例也无无症状感染者。

3. 香港等地区采用不同的统计标准，将所有检测阳性者报告为确诊病例，"零新增"即表示无任何形式的新增感染。

4. 国际比较时需特别注意各国统计标准的差异，避免直接比较"新增病例"数字。

对公众而言,在查看疫情通报时应当：

• 注意区分"新增确诊病例"和"新增无症状感染者"
• 关注当地采用的统计标准
• 理解"零新增"可能仅指特定类别的感染者

对媒体和发布机构而言,应当：

• 明确说明"零新增"是否包含无症状感染者
• 保持统计标准的一致性
• 提供足够详细的分类数据

只有准确理解疫情数据的含义，公众才能对疫情形势做出合理判断，政府也能基于准确数据制定科学的防控措施，在疫情防控常态化的背景下，建立统一、透明的数据报告标准显得尤为重要。